Как проверяют зрение в оптике?

1. Тестирование остроты зрения

Самый распространённый и простой тест — это проверка остроты зрения с использованием таблицы Сивцева (или подобной). Таблица состоит из строк с буквами или символами, которые становятся всё меньше по мере продвижения вниз. Пациент должен прочитать строки, начиная с верхней, и сообщить, какие буквы он видит.

• Правильная позиция: Пациент стоит или сидит на расстоянии 5 метров от таблицы.
• Результат: Обычно острота зрения записывается как дробь (например, 1.0 или 20/20). В идеале зрение должно быть 1.0 (или 20/20 по американской шкале).

2. Использование специальной линзы

После проверки остроты зрения с таблицей, оптик может использовать специальные линзы (фотофор), чтобы проверить, нужны ли пациенту корректирующие очки или контактные линзы. Это делается путём подбора различных линз и определения, какие из них улучшат чёткость изображения.

3. Проверка астигматизма

Если у пациента есть подозрения на астигматизм (искривление роговицы, которое приводит к искажению изображения), оптик использует тесты с различными линиями или специальными цилиндрическими линзами для проверки.

4. Тест на восприятие цветов

Этот тест может быть проведён для выявления возможных нарушений восприятия цветов (например, дальтонизм). Используются специальные таблицы с цветными точками, на которых изображены цифры или формы. Пациенту нужно ответить, что он видит.

5. Проверка поля зрения

Это может включать тесты, такие как периметрическое исследование, для оценки угла зрения и выявления возможных проблем с восприятием окружающего мира, которые могут свидетельствовать о заболеваниях, таких как глаукома.

6. Тонометрия (проверка давления в глазу)

В некоторых оптиках может быть проведена проверка внутриглазного давления с помощью тонометра для выявления признаков глаукомы. Это не всегда обязательная процедура, но она может быть рекомендована, если есть подозрения на заболевание.

7. Оценка состояния глазного дна (фундус)

В некоторых оптиках, особенно если есть подозрения на заболевания, связанные с глазами, может быть проведено исследование с помощью офтальмоскопа. Это позволяет осмотреть глазное дно (сетчатку) и оценить состояние сосудов.

8. Прочие диагностические тесты

Если после основного осмотра остаются вопросы, специалист может направить на дополнительные обследования или консультации с офтальмологом.

В большинстве случаев в оптике проверяют только базовые функции зрения, включая остроту зрения и потребность в коррекции, а более сложные диагностики проводят уже в специализированных медицинских учреждениях.

9. Тестирование на бинокулярное зрение (стереозрение)

Это тестирование проверяет способность глаза работать вместе и воспринимать глубину. Стереозрение важно для оценки координации между двумя глазами, что особенно важно для таких задач, как оценка расстояния и ориентация в пространстве. Для этого используют специальные стерео-тесты, например, таблицы с изображениями, которые видны только при правильном положении глаз и способны выявить нарушения, такие как амблиопия или косоглазие.

10. Флуоресцентная ангиография

Это метод, который используется в специализированных клиниках для более детального обследования сосудов сетчатки. В процессе исследования вводится флуоресцентное вещество, которое позволяет получить изображения кровеносных сосудов в глазу. Этот тест часто используется для диагностики заболеваний сетчатки, таких как диабетическая ретинопатия, макулодистрофия или тромбозы сосудов.

11. Оптическая когерентная томография (ОКТ)

Это высокотехнологичная диагностика, которая позволяет «разрезать» глаз на тонкие слои и получать изображение структур сетчатки и зрительного нерва. Это исследование помогает врачам обнаруживать ранние признаки заболеваний, таких как глаукома или дегенерация макулы, до того как они станут очевидными на стандартных снимках или при обычной проверке зрения.

12. Ультразвуковое исследование глаз

Если пациент жалуется на боль или ощущение инородного тела в глазу, или если есть подозрение на наличие опухоли, например, в задней части глаза, может быть назначено ультразвуковое исследование. Оно позволяет получить изображения внутренних структур глаза, таких как хрусталик, сетчатка, стекловидное тело, а также оценить состояние сосудов и тканей, которые не видны при обычном осмотре.

13. Тест на наличие сухости глаз

Синдром сухого глаза является распространённой проблемой, особенно среди людей, которые много времени проводят за компьютером или в условиях с низкой влажностью. Для диагностики этой проблемы используется несколько методов:

• Тест Ширмера — измерение количества выделяемой слезы.
• Тест с использованием окрашивания роговицы — специальное окрашивающее вещество помогает обнаружить повреждения роговицы, вызванные недостатком слез.

14. Диагностика заболеваний зрительного нерва

Зрительный нерв играет важную роль в передаче зрительной информации от глаз в мозг. Нарушения его функции могут привести к снижению остроты зрения или даже потере зрения. Для проверки его состояния врач может использовать методы визуализации, такие как ОКТ или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

15. Визометрия в условиях изменённых условий освещённости

Для выявления заболеваний, которые могут влиять на зрение при слабом освещении или при ярком свете, проводят проверку зрения в различных условиях освещённости. Это помогает выявить проблемы с адаптацией зрения к темноте или яркому свету, что может быть связано с возрастными изменениями или с заболеваниями, такими как катаракта.

16. Тесты на определение фокусного расстояния

В некоторых случаях оптику или офтальмологу нужно будет проверить, как хорошо пациент может фокусироваться на различных расстояниях. Это важно для людей, у которых возникают трудности при чтении или при работе за компьютером (например, при пресбиопии или старческом дальнозоркости).

17. Коррекция зрения и рекомендации по уходу

После проведения всех необходимых тестов и диагностик, если у пациента есть проблемы с зрением, врач может порекомендовать подходящую коррекцию — очки, контактные линзы, или даже провести операцию (например, лазерную коррекцию зрения). Врач также может дать рекомендации по уходу за глазами, такие как использование увлажняющих капель при синдроме сухого глаза, правильная осанка при работе за компьютером, или советы по защите глаз от яркого солнца и синего света.

В целом, проверка зрения — это не только измерение остроты зрения, но и комплексное обследование, которое помогает выявить потенциальные проблемы с глазами и зрением на ранних стадиях. Регулярное посещение офтальмолога и проведение профилактических осмотров позволяет поддерживать здоровье глаз и предотвращать развитие различных заболеваний, таких как глаукома, катаракта или макулодистрофия, что особенно важно с возрастом.